Завършване на помещенията на операционната единица - обща хирургия

Обща хирургия

^ Завършване на помещенията на работната единица. Стените на работните помещения трябва да имат повърхност, изработена от водоустойчиви материали, без пукнатини, непроницаеми за прах и насекоми. Кръстовището на стените, пода и тавана в експлоатация трябва да се заоблени, гладки и да са направени от материали, които позволяват многократни почистване и дезинфекция, най-доброто, облицована с плочки.

В работните стени е желателно да се покрият (боядисват) със сиво-зелени, зелено-сини или оранжеви плочки, като. тези цветове по-малко уморяват зрението на персонала. Повърхността на таваните в операционната зала трябва да е матова. Подовете в операционните зали, анестезията, стерилизацията и други специализирани помещения трябва да бъдат покрити с водоустойчиви материали, които са лесни за почистване и издържат на честа обработка с дезинфекционни разтвори. За да се предотвратят възможни експлозии на газови смеси, е необходимо подовете и покритията да са антистатични. Медицинските мебели в операционната зала трябва да са преносими, леки, с гладка повърхност, проста конструкция и добре дезинфекцирани

Задаване на основните помещения на обслужващата единица:

Съвременните операционни единици разполагат със сложно оборудване, разположено в хардуера, стаи за изкуствена циркулация, рентгенови лъчи, гипс и др.

В операционните зали, лампите, оперативната маса, операционната маса на оперативната сестра, са за мъниста, апаратура за анестезия, електрокоагулатор. В съвременните операционни зали, вместо стационарни окачени и подвижни осветителни тела, сферичното осветление се използва от тавана и стените, те са проектирани без прозорци, със стабилна работа на климатици. Интензивността на осветеността в раната се увеличава благодарение на използването на фарове и светлина през куките за преминаване на светлината. В операционната зала трябва да има централизирано захранване с кислород, азотен оксид, сгъстен въздух и вакуум.

Предоперативният е предназначен за работа с ръцете на персонала. Анестетикът се използва за инжектиране на пациент в анестезия, както и за обучение на анестетици, за да работят в операционната зала. Въвеждането в анестезията може да се извърши в операционната зала.

Устройството е предназначено за инсталиране на дистанционно управление и диагностично оборудване. Директната комуникация между хардуера и операционната зала е изключена. Трябва да се установи двупосочна комуникация, пренасяне с дублиране на основните показатели за състоянието на експлоатираните анестетици и хирурзи в таблото за управление до операционната зала между тези помещения.

При липса на централно стерилизиращо отделение в станцията се създават стерилизационни камери за текуща стерилизация на инструментите. Стерилните инструменти се прехвърлят от стерилизацията към операционната зала през прозореца.

За да се намали рискът от замърсяване в съвременните операционни зали, присъствието на неупълномощени лица (студенти, лекари, кадети) е ограничено до операцията. Те наблюдават операцията по телевизията или през стъкления таван, докато са извън операционната зала.

Лицата, участващи в операцията, преминават строго регламентирано санитарно и хигиенно отношение. В района на линейката персоналът се съблече и оставя дрехи в отделни шкафове. В чист район, достъпен само чрез преминаване през душ кабината, са поставени шкафове с гнезда за пакети с чисто бельо с различни размери, костюми и обувки на работната единица. Входът в операционната в уличните обувки е забранен.

Желателно е да се предостави на оперативния екип специално бактерицидно облекло, изработено от плътно импрегниран памучен материал (летален), непропусклив за течности и бактерии.

Работното бельо се използва само в зоната на работната единица, така че трябва да има различен цвят (зелен или друг), отколкото друго облекло.

Медицинските капачки трябва да покриват косата на главата при мъжете и жените. Маската затваря устата и носа, действа като филтър. Той е изработен от 4 или повече слоя марля или памучна тъкан. Най-удобни са маските с капачка за еднократна употреба. В областта на крилата на носа, маската се моделира със специална метална скоба.

Голяма стойност се дава на издишвания въздух. В допълнение към маскирането на носа и устата се предлагат специални системи за отстраняване на акумулиращите продукти от жизнената активност на организма. По време на изключително чиста работа (трансплантация на органи, имплантирането на клапите на сърцето) в редица клиники, работещи хирург и хирургически медицински сестри носят специални костюми и каска, при които пристига свеж въздух, подадена в челото. Въздухът и изпарението на кожата се изваждат в областта на лицето и шията чрез вакуумни помпи извън операционната зала. Каската има вградени комуникационни или комуникационни системи между членовете на екипа и устройство за охлаждане на тялото. Използвайте тази система, когато е необходимо да се спазват най-строгите асептични условия в абсолютно стерилни условия

работи.

^ Съдържанието на операционната зала и грижата за тях.

Устройството на обслужващия блок

I - стерилна зона на режим: това е операционната зала и предоперативната стая;

II - зона със строг режим;

III - зона с ограничен режим;

IV - зона с общ режим.

Управляващият блок е под прякото наблюдение на висшата оперативна сестра. В извън работно време в операционната зала никой не трябва да е там, вратите, водещи до него, са затворени.

Без да е необходимо влизането в операционната зала е забранено. По време на работа се поддържат чистота и точност. Импрегнирани с кръв или рани отдел, марля топки са хвърлени в специални кутии. Премахнати по време на операция от рана или кухини, ексудати и гной се събират чрез изсмукване в затворени съдове.

опериращи почиства много добре мокър (1% хлорамин В, 3% водороден пероксид, 0,5% детергент, 0.2% dezokson-1, 2% дихлоро-1 и др.). Има следните видове почистване на операционната зала:

1. Текущ почистване по време на операция: избрано случайно паднал до покривките на пода и топки избършете оцветени кръв (гной, ексудат, и т.н.) етаж.

2. Почистването на операционната зала след операцията гарантира, че тя е чиста, преди да се подложи на следващия пациент за хирургическа интервенция.

3. Ежедневно почистване в края на работния ден или след спешни операции.

4. Общо почистване на операционната зала, направено ежеседмично, по план, в ден без работа. По време на почистване на целия работен (таван, под, стени и т.н.), промива се с гореща вода и сапун, и 3-6% разтвор на водороден пероксид с 0,5% разтвор на детергент или 1% разтвор на хлорамин Б.

5. Сутринта преди започване на работа хоризонталните повърхности (под, первази, оборудване) се избърсват по влажен начин.

Изследванията на бактериалното замърсяване на въздуха в операционните помещения установиха, че броят на колониите във въздушните култури се увеличава рязко към края на деня и намалява след издухването и мокрото почистване. Обаче, аерирането на въздуха по този начин не е достатъчно.

Препоръчва се използването на бактерицидни ултравиолетови лампи с късовълново излъчване за дезинфекциране на въздуха в операционната зала. Бактерицидни лампи, разположени по стените на височина не по-малко от 2 м от пода, подсилени върху специални скоби или окачени на тавана.

Всяка лампа създава около себе си стерилна зона, която покрива пространство с диаметър 2-3 метра. Времето на облъчване на въздуха в помещението в присъствието на хора не трябва да надвишава 6-8 часа. За екраниране на бактерицидни лампи се препоръчват луминесцентни отражатели. След 2-3 часа бактерицидни лампи се наблюдава значително намаляване на микробното замърсяване на въздуха в сравнение с оригинала с 50-80%. Комбинираното облъчване на въздуха с бактерицидни лампи с вентилация за един час намалява броя на микроорганизмите във въздуха с 75-90%, намалява развитието на инфекция на раната с 3-3 пъти.

За да се намали възможността от микробен проникване в блока за работа, стерилни шлюзове за персонала, така и оборудване, както и за организиране на bolnyh- система двоен поток от брави, която елиминира кръстовището при преместването на персонала и транспортиране на пациенти.

Вентилацията на операционната зала се извършва от климатици, чиито филтри съдържат микроорганизми. Микроорганизмите се съхраняват постоянно на закрито, ако въздушният поток в операционната зала не надвишава 4 см / сек. Пречистеният въздух навлиза в операционната зала под лек натиск (подаване на въздух), така че въздухът от съседни помещения в операционната зала да не тече.

Температурата в операционната зала не трябва да надвишава 24 градуса, влажността на въздуха - не повече от 50%. Въпреки тези условия, и в такива стандартни оперативни може да бъде открит до 5000 микроорганизми в 1 кубичен метър въздух, което зависи от броя на присъстващите и следователно, нивото на турбуленция. Това се улеснява и от движението на топлината от лампите, от тялото на пациента, от оперативния екип.

За провеждане на особено чисти операции се използва хирургически ламинарен поток (вертикален или хоризонтален) на стерилен въздух. Необходимо е да се осигури вертикален или хоризонтален ламинарен поток с обмен на въздух до 500 пъти на час. Ламинационният поток от въздух изважда от операционната зала всички натрупани частици от пациента и членовете на оперативния екип. При хоризонтален ламинарен поток въздухът тече в противоположната стена от точката на подаване, като вертикалната стена е в посоката на пода. Брой на

микроорганизми в такива операции се намалява в десетки пъти в сравнение с това в стандартните операционни зали, оборудвани с климатик. Най-доброто е вертикалният въздушен поток. В този случай не можете да фиксирате тавана към тавана). Ако потокът е хоризонтален, анестезиологът не трябва да пречи на хирургичното поле.

Съвременните технически условия дават възможност за инсталиране в операционните зали на стария дизайн кутията с ламинарен въздушен поток (каре стени - направени от стъкло или пластмаса - .. Приложете ламинарен вертикален въздушен поток от горе до долу анестезиолог и главата на пациента е извън кутията, извън материала за разходите на устройството на работата с ламинарен въздушния поток са значителни.

Такива устройства изискват стандартна техническа и санитарна инспекция, или те могат да станат по-опасен източник на замърсяване (бактериална катапулт) поради повишена завихряния от заразени овлажнител или операция бактериална филтър дефект.

За производството на особено сложни операции на кръвоносната система са създадени специални баро-оперативни, при които операциите се извършват при условия на повишено атмосферно налягане. Това е изключително сложно инсталиране на оборудване и оборудване, чиято работа изисква специален персонал, не само медицински, но и технически.

7. Предотвратяване на контактната инфекция. Хирургически инструменти, тяхното предварително стерилизирано лечение и стерилизация.

Стерилизация на инструменти

1 Инструментите се стерилизират в автоклав при 2 atm за 20 минути! при температура 132,9 ° С

2. Понастоящем стерилизирането при суха топлина се използва широко при температура 180 ° С в продължение на 1 час.

3. Използва се методът на студена стерилизация при използване на гама лъчи.

4. При спешни случаи понякога се използва стерилизация на инструменти чрез изгаряне. В метален басейн или табла налейте 15-20 ml алкохол, инструментите се поставят на дъното и алкохолът се запалва.

5. Каучукови катетри, канализацията се стерилизира в автоклав при 1.1 атм (температура на парата 120 ° C) в продължение на 45 минути или с гама лъчи.

6. лапароскопска, ендоскопски инструменти се стерилизират в специални херметически стерилизатори (paroformalinovyh камери), които се поставят на дъното на формалдехид таблетки (етилен оксид). Стерилизирането се извършва за 16 часа при температура 18 ° С.

^ Съвременна обработка на инструменти след чисти и purulent операции

1, Инструментите след операцията в разглобена форма се потапят в емайлиран басейн с 1% разтвор на инфрачервено-I (А) в продължение на 2-3 минути.

2. Тези инструменти след това се прехвърлят към втория таз, който също

се напълва с 1% разтвор на инфрачервено-I (A). Експозиция от 30 минути.

3. След 30 минути тези инструменти във втория таз са третирани с четки, халки (1,5 минути на 1 инструмент).

4. Обработените инструменти се измиват под течаща вода в продължение на 10 минути. 5. След това изплакнете с дестилирана вода в продължение на 10 секунди, 6. Химическо в сушилня с горещ въздух при температура от 80 ° -90 ° С 7. Ако средствата са били в контакт с анаеробна инфекция, тяхното постоперативна излива в басейн 6% разтвор на водороден пероксид за 1 час , след което се третира с INKASEpt-I (А) съгласно горната процедура.

^ Инструменти за мониторинг на латентна кръв и разтвор за почистване

1 Вземете 3% разтвор на водороден прекис и разтвор на азапори 1: 1, разбърквайте се един след друг, след това капете върху инструмента. Ако инструментът е чист, разтворът става безцветен, ако е оцветен с кръв - разтворът става син. Инструментът трябва да бъде обработен отново.

2. Бенджидинов тест за латентна кръв. Вземете 5-6 кристали бензидон + 2ml50% разтвор на оцетна киселина + 2ml 3% разтвор на водороден прекис и капете върху инструмента. Ако инструментите имат кръв, тогава r-p е оцветена в ярко зелен цвят (пробата е положителна).

3. За да се определят остатъците от промивния разтвор на инструментите, се използва 1% от разтвора на фенолфталеина. Измитите водни инструменти избършете с памук, влажна. 1% алкохолен разтвор на фенолфталеин. Ако има миещ препарат, се появява розов цвят.

^ Повърхностна обработка на маси, нощни шкафчета, стени и предмети за грижа

1. Повърхностната обработка се извършва с 1% разтвор на инфрачервено-Р (В) два пъти за 15 минути. 30 минути след лечението, бакусиса се прилага върху изливането.

2. Прилага се също disavit-P. Концентрираният разтвор се разрежда с вода до 1%. Експозицията е 15 минути. Срещу хепатит и HIV вирус се прилага 2% разтвор с експозиция от 30 минути срещу 3% разтвор на туберкулозен бацил с експозиция 120 минути.

3. Dezavit-I също се използва, както и dezavit-P: 1% разтвор с 30 минути експозиция.

4. Ако повърхността на маси, нощни шкафчета и т.н. в контакт с анаеробна инфекция, те първо се третира с 6% разтвор на водороден пероксид, последвано от промиване с разтвор (20 мл 33% разтвор на водороден пероксид perhydrol / 5.0 + детергент ( "Lotus", "напредък" и т.н.) + 975 ml вода).

Облицовъчен материал, неговите основни свойства. Основните изисквания за обличане. Приготвяне на превръзки и бельо за стерилизация и стерилизация.

Изисквания за обличане:

добра абсорбция (хигроскопичност),

капилярност

еластичност,

липса на дразнещи тъканни свойства.

Превръзките включват: памучна вата, марля, лигнин, юта, гранули, платно и др.

Стерилизация на ръкавици.

Стерилизация на ръкавици

Хирургическите ръкавици се стерилизират по следните начини:

1 Радиационна стерилизация в гама-лъчеви системи. Дозата е 3,0 megarad (mrad) или 30 килограма (kgrei). Условията на стерилитет 1 година, са разрешени и повече.

2. Стерилизация в автоклави при налягане от 1.1 atm за 45 минути при температура 120 ° С Преди стерилизирането, ръкавиците отвътре и отвън се изливат с талк и всеки отделно се увива в марля.

Ръкавици преди стерилизация и обличане в ръцете на хирурга се проверяват за течове. Носенето на ръкавици се грижи внимателно с алкохол.

Гумените ръкавици след еднократно използване трябва да бъдат унищожени след дезинфекция с 3% разтвор на хлорамин или други антисептици.

Предотвратяване на имплантна инфекция. Стерилизация на алопластични, ксенопластични трансплантанти, небиологични материали в пластичната хирургия и травматология.

Имплантационната инфекция се причинява от нестерилни чужди предмети, въведени в тъканите: материали за зашиване, протези, метални структури за остеосинтеза, лекарствени вещества. Дава най-страшните усложнения под формата на супурация, сепсис, остеомиелит, инфекция на пациента със серумен хепатит. В тази връзка основната посока на превенция се основава на използването на инструменти за еднократна употреба и спринцовки.

Алопротези: сърдечни клапи, изкуствени съдове и стави - използват се само за еднократна употреба, стерилизирани във фабриката. Металните структури за остеосинтезата се прилагат също само веднъж и с последващо отстраняване се извеждат от експлоатация. Многократно не могат да се използват, защото в процеса на носенето им се образуват биометални съединения, които причиняват развитието на остеомиелит. Тези метални конструкции не са стерилни, те се приготвят и стерилизират като конвенционални инструменти. В операционната са прехвърлени в табла с 96% алкохол, в която се съхраняват през работния ден. Когато ограждате конструкциите върху масата на инструмента, връщането им обратно в тавата не е допустимо, защото те могат да имат следи от кръвта на предишния пациент.

Спринцовки и игли ^ многократна употреба се използват само в работни помещения и обличане, след употреба, те се промиват с течаща вода (спринцовка или игла промива със специална система за измиване) и накиснати в разглобен вид на 6% разтвор на водороден пероксид с детергент - два часа. Измива отново с чешмяна вода и се подава в сух SSC, когато обработката се извършва и пълна стерилизация на ГОСТ.

Спринцовките и иглите за еднократна употреба се отварят само в присъствието на пациента (в детските болници, в присъствието на майка или старши медицинска сестра). След употреба те се измиват с течаща вода и се накисват в 3% хлорамин в продължение на два часа, след това се изплакват с течаща вода и се накисват във вода.

Инфузиите, интравенозните инжекции, вземането на кръвни проби за анализи се извършват само с помощта на системи за еднократна употреба, игли, катетри, които са стерилизирани във фабриката. След употреба измийте с течаща вода и изхвърлете.

* Конци: резорбируеми - хирургически конци, не резорбируеми: найлон, полиестер и други синтетични влакна са в единични опаковки, стерилизирани в завода. Пликове или ампули се използват като опаковки. Пликове с шевен материал се съхранява в конвенционална фурна, ако е необходимо, се отварят в точното количество - ножици режат горната част на плика и скраб медицинска сестра стерилен форцепс дърпа вътрешен пакет с конец. Ампулите се съхраняват в автоклавирани буркани с 96% алкохол, те се отстраняват според нуждите, увиват се в салфетка и се счукват на масата. Алкохолът в кутиите се променя на всеки 10 дни.

Оперативните отделения могат също така да подготвят собствен материал за шевове, главно те са приготвени: catgut, памук и синтетични прежди. Материалът се произвежда само от старша медицинска сестра или под нейно наблюдение от медицинските сестри на операционната зала.

Хирургически конци: стандарт m прежда пъти пръстен, поставен в автоклавират perevyazyvayut- широки буркани устата с обложка на земята и се излива върху воден разтвор на 10 дни-Lugol след което разтворът се променя и се инкубира още 10 дни, след което, медицинска сестра в стерилни условия, че промени в стерилни буркани 96% алкохол. След 10 дни оградите се отвеждат до бакосе. Използвайте началото, когато резултатът е отрицателен. Алкохолът в кутиите се променя на всеки 10 дни, като шевът се прибавя към bakisledovanie.

^ Памук и синтетични влакна: навити в "опашка", промива се с 2% сапун и сода разтвор за почистване вода кипи в продължение на 20 минути в 2% -ен разтвор на сода, промива се с вода и след това с дестилирана вода няколко пъти, докато се получи отрицателен фенолфталеин proby- суши подредени в бийк и автоклавирани по обичайния начин. След това, при стерилни условия, сестрата премества нишките в стерилни кутии с 96% алкохол. Издържайте 10 дни, създайте ограда за bakisledovanie, с отрицателен резултат, който започва да се прилага. Алкохолът в кутиите се променя на всеки 10 дни, като материалът се използва за бактериологично изследване.

Банковете със материали за шевове се съхраняват в сейф, капаците трябва да бъдат покрити с памучно покритие от марля, издадено на оперативните сестри срещу получаване. Вземането на проби от материала за зашиване от контейнера се извършва в необходимото количество на инструменталната маса, забранено е да се върне неизползваният материал в буркана, медицинската сестра издава тази разписка. То се прехвърля на други банки с алкохол и се прехвърля на превръзки за повърхностни шевове.

8.Подготовка на персонала на Подотговка за операцията. Вести в стерилно облекло. Подготовка на работното поле.

Стерилизация на превръзки и спално бельо

1. Стерилизирайте прането в биксеси. Материалът трябва да бъде подреден така, че да можете да вземете някое от тях, без да се докосвате до другия. Осветено Bix са универсални (за един и същ вид работа), целеви (за дадена операция), специфичен (с халати Bix, Bix с салфетки и т.н.). При поставянето на зърната в автоклава отворите в тях се отварят. Стерилизирането в автоклав се извършва при налягане 2 atm. с експозиция от 20 минути. След стерилизирането и изсушаването на материала дупките в буксите са затворени, датата и часът на стерилизация са настроени върху етикета. Стерилността на материала в биксесите, ако не се отворят, се запазва в продължение на 3 дни. Ако отворът бе отворен, стерилността на материала в биксетите се поддържа за 12 часа.

2. Облицовъчният материал (салфетки, топки) може да се стерилизира в торбичките със скрап в шкаф за сух огън при температура 180 ° C с излагане на 1 час.

Контрол на стерилитета

Всичко, което е стерилизирано и в контакт с хирургичната рана, трябва да бъде контролирано за стерилност.

Когато се стерилизира в автоклав при 1.1 атм. температура от 120 ° C за контрол използва бензоена киселина. Когато се стерилизира в автоклав при атмосфера от 2,2 атм. температура 132 ° С (бельо, превръзка) се използва урея. При стерилизиране на инструментите в шкаф за сух огън се използва тиокарбамид за мониторинг. За да се контролира качеството на показателите за етиленов окис стерилизация се използват като разтвори на глицерол с етилен (разтвор 1) и литиев бромид, бромкрезол пурпур с етилен (разтвор 2).

Засяването от ръцете (хирург, операционна медицинска сестра), инструменти, поле за работа се извършва веднъж на 15 дни. Сеене резервоар с шевен материал е взет 1 път на 10 дни, опериращият въздушен - 1 път на месец, назофаринкса персонал - от епидемиологичната обстановка и търсенето Клиника епидемиолог.

^ ПРЕРАБОТКА НА ХИРУРГИЯТА НА РЪЦЕТЕ

Понастоящем Belaseptika CJSC произвежда домашни антибактериални препарати за ръчно третиране "Septocid R" и "Septocide R Plus".

Ръчно третиране. В рамките на 2 минути ръцете първо се измиват с вода с течен сапун "Dermogard". Еднократно стерилни дървени пръчки обработват ноктите и okolonogtevye пространство за най-малко 1 минута. Ръцете се сушат със стерилни кърпи, след което се прилага антисептик два пъти с 5 мл от 30-секундни интервали (на лечение - 10 мл консервант) и внимателно го триене в продължение на 5 минути до пълно изсъхване на ръцете. Сухите ръце се поставят върху стерилни ръкавици. Ако продължителността на операцията е повече от 3 часа, повторете лечението.

Метод за обработка на ръцете с нискочестотен ултразвук. В тази ситуация, ръцете на хирурга се обработват в разтвор на антисептично средство (например хлорхексидин-блюлуконат), през който преминават ултразвукови вълни в продължение на 1 минута. В резултат на бактерицидния ефект на свръх звук, замърсяването на кожата на ръцете от патогенни микроорганизми е значително намалено.

РАБОТА НА РАБОТНИ ОБЛЕКЛА.

Медицинският персонал (хирург асистенти, хирургически медицински сестри), след като облечен хирургична дезинфекция на ръце стерилни (свободни от микроорганизми) рокли, които обхващат също така на ръцете и гърба. За свободните рокля, свободните текстилни изделия не са подходящи, много пъти се използват, тъй като те се използват. тя става пропусклива за пот и бактерии, съдържащи се в кожата на членовете на оперативния екип (се появяват върху халат след 30 минути работа). Най-добре е да използвате бельо и халати от плътна импрегнирана

памучен материал. Маншетите и връзките на костюма трябва да бъдат еластични, а не да изтласкват китките и четките. Маската трябва да затвори плътно устата и носа.

След хирургическа дезинфекция на ръцете липсват микроорганизми на кожата. Въпреки това, малко от каналите на жлези пот, космените фоликули, микропукнатините на повърхността на кожата се появяват отново микроорганизми, обаче е необходимо за целите на асептична хирургическа намеса за изолиране на ръцете стерилни гумени ръкавици. При поставянето на ръкавици не трябва да докосвате откритата им повърхност с гола ръка.

Докато работи в ръкавици ръце са мокри, ръкавица, натрупани т.нар ръкавица сок концентрат, който съдържа вирулентен микрофлора и затова преди операцията, а през необходимо да се обърне специално внимание на целостта на ръкавицата. Повредената ръкавица трябва да се подмени незабавно. Ако операцията е удължена, по време на работа всеки 45-60 минути ръкавици се третират с 2,4% pervomura и се втриват с 96% етилов алкохол. За ръкавиците, които лесно се свалят и слагат, четките и вътрешната повърхност на ръкавиците трябва да се третират със стерилен прах. Прах, направени на базата на нишесте, напълно

така че има предимство пред талк.

Свързани:

Симптомът, при който увреждането е изтичането на цереброспинална течност от ухото след травматично мозъчно увреждане?

Тестови въпроси за окончателния контрол на дисциплината - факултет по обща хирургия "Обща медицина и стоматология" 3.

Знанията и уменията, получени от студентите след изучаване на темата "Хирургия" за тази програма, позволяват на дипломирания да ги прилага.

Държавна образователна институция за висше професионално образование "Държавна медицинска академия в Северна Осетия".

Isakov Yu.F Lopukhin Yu.M. Stepanov E.A. et al Оперативна хирургия с топографска анатомия в детството, Ед. Ю

Педиатрична хирургия

Остра бактериална деструктивна ляво-едра пневмония, ляво-едностранна ексудативна плеврит (най-вероятно - пиоторакс)

Ния обща реанимация

Анестезиология-реанимация в специализирани области (педиатрия, акушерство-гинекология, сърдечно-съдова хирургия, неврохирургия.